編號：_____________　　出質(zhì)人（以下簡稱甲方）：________________________
　　質(zhì)權(quán)人（以下簡稱乙方）：________________________　　為保證乙方債權(quán)的實現(xiàn)，甲方自愿為_________（以下簡稱被擔保人），其有效身份證件號或單位注冊號（或編號）為__________，以自有財產(chǎn)向乙方領(lǐng)用牡丹信用卡提供質(zhì)押擔保。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合約。　　一、定義：本合約所稱被擔保人系指牡丹信用卡商務(wù)卡持卡單位和個人卡持卡人。　　二、擔保范圍：被擔保人根據(jù)其與乙方所簽訂的編號為__________的《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》項下因牡丹信用卡而發(fā)生的全部債務(wù)（包括信用額度內(nèi)及超信用額度透支本息、追索費用等）和乙方實現(xiàn)質(zhì)權(quán)的費用。上述債務(wù)的擔保以權(quán)利價值為限，償還順序依次為利息、費用和本金。　　三、甲方出質(zhì)的權(quán)利僅限國家發(fā)行的債券或工商銀行簽發(fā)的存單，并由本合約項下的出質(zhì)權(quán)利清單載明，該清單為本合同的組成部分。　　四、甲方陳述與保證
　　（一）甲方確認已知悉并理解《中國工商銀行牡丹信用卡章程》、《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》和本合約文本，并在對被擔保人的資信狀況與用卡動機充分了解的情況下，自愿為其提供質(zhì)押擔保；
　　（二）甲方確認對質(zhì)押權(quán)利享有完全所有權(quán)或處分權(quán)，出質(zhì)行為真實、合法，并已履行必要的審批手續(xù)；
　　（三）如實說明質(zhì)押權(quán)利的狀況；
　　（四）將出質(zhì)的權(quán)利憑證于____年____月____日移交乙方占有。　　五、甲方不得轉(zhuǎn)讓出質(zhì)權(quán)利。　　六、甲方發(fā)生質(zhì)押權(quán)利權(quán)屬發(fā)生爭議或法定代表人（負責人）、住所（地址）等變更情形的，應及時書面通知乙方。甲方未履行上述義務(wù)的，應承擔由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。　　七、甲方出質(zhì)的權(quán)利憑證在《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》有效期內(nèi)到期的，乙方有權(quán)在到期日前兌現(xiàn)，并將兌現(xiàn)的款項提前償還債務(wù)或經(jīng)甲方同意后重新轉(zhuǎn)存于工商銀行。　　八、持卡人透支期限屆滿不履行債務(wù)的，乙方有權(quán)兌現(xiàn)或以其他方式依法處分出質(zhì)權(quán)利，并以所得款項優(yōu)先受償。　　九、甲方若需提前終止本合約，應向乙方提出書面申請，俟被擔保人另行提供了經(jīng)乙方認可的擔保或被擔保人銷戶后，本合同方可解除，但甲方對合同解除以前被擔保人債務(wù)仍承擔清償責任。　　十、甲方的擔保責任不因牡丹信用卡章程所依附的法律法規(guī)和規(guī)章的修改、章程的修改、對被擔保人收費項目或標準的變化、利率的調(diào)整、被擔保人中途換領(lǐng)新卡、被擔保人數(shù)的增減、被擔保人信用額度的調(diào)整等情形而改變。　　十一、本合約不因乙方與被擔保人所簽訂的《牡丹信用卡領(lǐng)用合約》的無效而無效。　　十二、甲乙雙方在履行本合約中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成提起訴訟的，由乙方所在地人民法院管轄。　　十三、本合約自權(quán)利憑證交付之日起生效，至持卡人牡丹信用卡銷戶之日終止。　　十四、甲乙雙方可以就本協(xié)約未盡事宜另行約定補充條款作為本合約附件，與本合約具有同等法律效力。　　十五、甲方提供質(zhì)押的權(quán)利清單如下
權(quán)利名稱權(quán)利憑證編號金  額兌現(xiàn)日期簽發(fā)機構(gòu)備  注                   甲方（出質(zhì)人）：____________　　乙方（發(fā)卡機構(gòu)）：__________
有權(quán)簽字人：________________　　有權(quán)簽字人：________________
簽章：______________________　　簽章：______________________
地址：______________________　　地址：______________________
郵編：______________________　　郵編：______________________
電話：______________________　　電話：______________________
出質(zhì)日期：__________________　　簽約日期：__________________登記機關(guān)：__________________                                
登記編號：__________________                                
登記日期：__________________