合同登記編號：
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
項目名稱：_________
被許可方：_________（乙方）
許可方：_________（甲方）
簽訂地點：_________省_________市（縣）
簽訂日期：_________年_________月_________日
有效日期：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
依據《中華人民共和國技術合同法》和《中華人民共和國專利法》的規定，合同中的甲方就_________專利項目（申請日_________、申請號：_________授權日〈公開日、公告日〉_________、專利法定有效期限：_________）。許可乙方實施、（該項目屬_________計劃※）。本發明屬于：職務發明（非職務發明）經協商一致，簽訂本合同。
一、※專利技術內容（包括實施該專利有關的一般技術秘密），要求和工業化開發程度：_________
二、技術資料及其提交期限，地點和方式：
　　甲方自合同生效之日起_________天內在_________（地點）以_________方式，向乙方提供下列資料：_________
三、※本項目技術秘密的范圍和保密期限：_________
四、專利實施許可的種類：_________
五、驗收標準和方法：_________
　　乙方使用該項技術，試生產后達到本合同規定的技術性能指標（_________），采取_________方法驗收，由雙方簽署合同技術驗收合同格協議書。
　　如產品驗收不合格時雙方協商各派代表調查原因并確定雙方的責任。
六、使用費及支付方法：
　　　　（一）一次支付方式，總金額_________元，_________年_________月_________日。

　　　　　　（1）一次性支付，_________元，_________年_________月_________日。
　　　　　　（2）分期支付：總金額_________元；_________年_________月_________日，_________元；_________年_________月_________日，_________元。
　　　　（二）入門費加提成費方式：入門費_________元，支付日期_________。
　　　　　　（1）按銷售額_________％提成，支付日期_________；
　　　　　　（2）按純利潤_________％提成，支付日期_________。
七、技術服務（地點、方式及費用）：_________。
八、后續改進的提供和分享：_________
九、專利權無效和侵權的處理辦法：_________
十、違約金或者損失賠償額的計算方法：
　　違反本合同約定，違約方應當按技術合同法第四十條、第四十一條和技術合同法實施條例第七十六、第七十七條規定承擔違約責任。
　　　　（一）違反本合同第_________條約定，_________方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：_________
　　　　（二）違反本合同第_________條約定，_________方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：_________
　　　　（三）違反本合同第_________條規定，_________方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：_________
　　　　（四）其他：_________
十一、合同的變更和終止：_________
十二、爭議的解決辦法：
　　在合同履行過程中發生爭議當事人雙方應當協商解決，也可以請求專利管理機關進行調解。
　　雙方不愿協商、調解解決或者協商、調解不成的，雙方商定，采用以下第_________種方式解決。
　　　　（一）因本合同所發生的任何爭議，申請_________仲裁委員會仲裁；
　　　　（二）任何一方可以根據（民事訴訟法）的規定，向人民法院起訴。
十三、名詞和術語的解釋：_________
十四、※其它：_________（含中介方的權利、義務、服務費及其支付方式，入門費、財產抵押、擔保等上述條款未盡事宜）
┌─┬───────┬─────────────────────────┐
│　│名稱（或姓名）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽章）　　│
│　├───────┼────────┬───────┬────────┤
│　│　法定代表人　│　　　（簽章）　│　委托代理人　│　　　（簽章）　│
│　├───────┼────────┴───────┴────────┤
│許│　聯　系　人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽章）　　│
│可├───────┼─────────────────────────┤
│方│　住　　　所　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　（通訊地址）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│甲├───────┼─────────────┬────┬──────┤
│　│　電　　　話　│　　　　　　　　　　　　　│電掛　　│　　　　　　│
│方├───────┼─────────────┴────┴──────┤
│　│　開戶　銀行　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　├───────┼─────────────┬────┬──────┤
│　│　帳　　　號　│　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼│　　　　　　│
├─┼───────┼─────────────┴────┴──────┤
│　│　法定代表人　│　　　（簽章）　│　委托代理人　│　　　（簽章）　│
│被├───────┼────────┴───────┴────────┤
│許│　聯　系　人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽章）　　│
│可├───────┼─────────────────────────┤
│方│　住　　　所　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　（通訊地址）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│甲├───────┼─────────────┬────┬──────┤
│　│　電　　　話　│　　　　　　　　　　　　　│電掛　　│　　　　　　│
│方├───────┼─────────────┴────┴──────┤
│　│　開戶　銀行　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　├───────┼─────────────┬────┬──────┤
│　│　帳　　　號　│　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼│　　　　　　│
├─┼───────┼─────────────┴────┴──────┤
│　│單位名稱　　　│　　（公章）　　年　　月　　日　　　　　　　　　　│
│中├───────┼─────────────────────────┤
│　│　聯　系　人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽章）　　│
│　├───────┼─────────────────────────┤
│　│　住　　　所　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│介│　（通訊地址）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　├───────┼─────────────┬────┬──────┤
│　│　電　　　話　│　　　　　　　　　　　　　│電掛　　│　　　　　　│
│　├───────┼─────────────┴────┴──────┤
│方│　開戶　銀行　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　├───────┼─────────────┬────┬──────┤
│　│　帳　　　號　│　　　　　　　　　　　　　│郵政編碼│　　　　　　│
└─┴───────┴─────────────┴────┴──────┘
┌──────────────────────────────────┐
│登記機關審查登記欄：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　技術合同登記機關（專用章）　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　經辦人　　（簽章）　　年　月　日　│
└──────────────────────────────────┘
注：本合同書標有※號的合同條款按填寫說明填寫。
附件一、“合同登記編號”的填寫方式：
　　合同登記編號為十四位，左起第一、二位為公歷年代號，第三、四位為省、自治區、直轄市編碼，第五、六位為地、市編碼，第七、八位為合同登記點編號，第九至十四位為合同登記序號，以上編號不足位的補零，各區域編碼按gb2260－84規定填寫。（合同登記序號由各地區自行決定）
二、計劃內項目應填寫國務院部委、省、自治區、直轄市、計劃單列市、地、市（縣）級計劃，不屬于上述計劃的項目此欄劃（／）表示。
三、專利技術內容是指專利說明書和權項保護范圍中所涉及的全部技術內容。
四、技術秘密的范圍是指各方承擔技術保密的義務的內容，保密的地域范圍和保密的起止時間，泄漏技術秘密應承擔的責任。
五、其它：
　　合同如果是通過中介機構介紹簽訂的，應將中介合同作為本合同的附件。如果雙方當事人約定入門費、財產抵押及擔保的，應將給付定金、財產抵押及但保手續的復印件作為合同的附件。
六、委托代理人簽訂本合同書時，應出具委托書。
七、本合同書中，凡是當事人約定無需填寫的條款，在該條款填寫的空白處劃（／）表示。
八、填寫時請參照《專利實施許可合同簽訂指南》的對應條款。（“簽訂指南”由中國專利局編制）