4月26日，國家衛生健康委員會在中日友好醫院召開了“互聯網+醫療健康”的專題新聞發布會，介紹《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》和醫院互聯網醫院服務有關情況。
本次發布會選擇在中日友好醫院召開，目的是希望委屬委管醫院發揮好“國家隊”的示范帶動作用，推動全行業有效落實“互聯網+醫療健康”的政策要求。 發布會由宣傳司新聞處處長劉哲峰主持，出席嘉賓醫政醫管局副局長焦雅輝，中日友好醫院院長孫陽。
焦雅輝介紹，黨中央、國務院高度重視“互聯網+醫療健康”工作。習近平總書記指出，要推進“互聯網+醫療”等，讓百姓少跑腿、數據多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平。李克強總理強調，要加快醫聯體建設，發展“互聯網+醫療”，讓群眾在家門口能享受優質醫療服務。《“健康中國2030”規劃綱要》、《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》都作出了部署。醫療衛生行業按照部署要求在“互聯網+”和大數據應用上進行了多方面的實踐和探索，社會各界高度關注、積極參與，“互聯網+醫療健康”領域新模式、新業態不斷涌現，為推進行業職能轉變、創新服務模式、提升治理能力提供了重大機遇。
《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》三方面內容
文件主要有三個方面的內容：一是健全“互聯網+醫療健康”服務體系。這一部分強調了互聯網與醫療健康服務融合發展的主要領域，包括發展“互聯網+”醫療服務、創新“互聯網+”公共衛生服務、優化“互聯網+”家庭醫生簽約服務、完善“互聯網+”藥品供應保障服務、推進“互聯網+”醫保結算服務、加強“互聯網+”醫學教育和科普服務、推進“互聯網+”人工智能應用服務等七方面，涵蓋了醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”的諸多領域。二是完善“互聯網+醫療健康”支撐體系。這個部分明確了有關保障支撐手段，從加快實現醫療健康信息互通共享、建立健全“互聯網+醫療健康”標準體系、提高醫院管理和便民服務水平、提升醫療機構基礎設施保障能力、及時制訂完善相關配套政策等五方面，提出了有關舉措。三是加強行業監管和安全保障。這個部分劃出了安全有序發展的底線，分別對強化醫療質量監管和保障數據信息安全兩方面作出明確規定。
“國家隊” 示范醫院實踐和下一步規劃
發布會上，中日友好醫院院長孫陽介紹了中日友好醫院近年來在互聯網+醫療健康方面做的一些工作：
一、遠程醫療工作
作為國家衛生健康委員會直屬醫院，中日友好醫院積極踐行國家醫改大政方針，努力做好醫改領跑者，勇于擔當、敢于創新，積極探索“互聯網+醫療健康”發展新模式，較早利用現代互聯網信息技術建立起連接基層和大醫院的遠程醫療協作網，將處于不同物理空間的醫療機構和醫務人員聯系起來。
醫院是國家衛生健康委員會遠程醫療管理培訓中心和國家遠程醫療與互聯網醫學中心所在單位。作為國家級遠程醫療中心，多年來醫院不斷完善遠程醫療業務體系建設，積極探索分級診療模式下的遠程醫療協同機制。目前，醫院遠程醫療網絡已覆蓋全國各省區直轄市（包括澳門）近3000家醫療機構。自2015年以來，年平均遠程會診量超過5000例次，患者不需要四處奔波求醫，在當地就能及時獲得正確的醫療照護，節約了大量的時間成本和經濟成本。據不完全估算，累計為基層患者節約綜合就醫成本約7000余萬元。
二、醫聯體建設工作
我國幅員遼闊，人口眾多，經濟和社會發展不均衡，醫療資源面臨總量不足、碎片化、不均衡、非同質等問題。面對這種現狀，醫院將互聯網遠程醫療與培訓相結合，建立區域和專科醫聯體，推進分級診療模式，方便患者就近看病。
2013年以來，醫院利用遠程醫療網絡在北京市朝陽區東部醫聯體內開展遠程會診，幫助社區提升診斷能力，累計完成放射、心電圖、24小時心電監測遠程會診4957例；建立區域預約轉診平臺，引導患者到社區首診，通過轉診平臺上轉專科疑難疾病2697例，形成分級診療模式，有效促進了區域醫療的協同發展。
同時，醫院積極發揮在呼吸、疼痛、中西醫結合腫瘤等學科優勢和技術輻射作用，牽頭成立專科醫聯體，在醫聯體內開展專科醫師規范化培養、臨床研究合作、重大疾病防控等業務合作及技術幫扶，解決專科領域重大疾病問題。我們逐步將互聯網技術應用于專科醫聯體建設，開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程教學查房、學術會議轉播、線上技術培訓、大型科研協同等豐富業務，有效推動了專科醫聯體業務發展，促進了基層的學科建設。自2016年專科醫聯體成立以來，累計完成專科醫聯體內疑難危重癥轉診2500余例、遠程會診985例、遠程培訓17期次、累計96萬人次、接收進修600人次。上個月，醫院皮膚病與性病科牽頭全國500多家醫院，共同開發并上線了我國首款“黃色人種皮膚腫瘤決策輔助AI系統”，率先將人工智能應用于這個領域的互聯網+醫療。
三、信息化便民惠民工作
在便民惠民措施方面，醫院非常注重發揮推進互聯網信息技術與醫療業務的融合應用。通過對醫院現有信息進行集成，多途徑開發面向患者的信息通道，如APP、微信公眾號等，實現網上預約掛號、繳費、候診、結果查詢等功能，讓患者隨時隨地享受醫院的前端服務，有效縮短了患者等待時間，改善患者就醫體驗。互聯網技術在全流程預約、滿意度測評、院內急救體系建設、移動醫護等方面也正在發揮著越來越大的作用。
中日友好醫院接診患者中，來自于全國各地，門診患者中，一半以上來自京外。遠程和互聯網醫療是解決患者及其家庭奔波到我們醫院煩惱的最佳途徑，患者通過遠程醫療和專科醫聯體體系，就可以在當地得到國家級專家的診療指導。還有一部分外地患者在北京請專家看過以后回到當地，遠程和互聯網醫療可以讓他們在家鄉就能完成跟北京專家的隨訪或者復診，減少了往返的各種開支，也能為緩解北京非首都職能貢獻一部分力量。
未來從八方面加速推進互聯網+醫療健康落地
下一步工作中，我們還將按照《意見》要求，從以下八方面入手，加速推進互聯網+醫療健康在我院的落地實施，努力發揮好作為委直屬醫院的示范和樣板作用：
一是進一步開放預約服務，拓展預約手段，縮短就診等候時間；
二是全面開放線上支付，為打通醫保、新農合、商保等全面覆蓋做好準備，實現安全便捷支付；
三是進一步推進自助服務，在掛號、就診、繳費、查詢、預約等醫患交互環節鋪設互聯網橋梁，減少患者窗口排隊；
四是進一步利用互聯網渠道推進信息公開，大大拓展患者獲取信息的途徑；
五是進一步推進遠程醫療，整合基礎電信運營商4G、5G電信設施，建立以中日醫院為核心的互聯網遠程醫療協作體系，打通遠程醫療全流程；
六是通過“線上線下”、“上下聯動”相結合的協作模式，開展雙向預約轉診，全面推進分級診療；
七是全面推進健康管理，服務社區慢病患者，特別是復診慢病患者的在線診療服務；
八是依托互聯網技術，全面打造工作更高效、服務更便捷、體驗更優化的智慧醫院等。
展望未來，中日醫院將不斷發揮“互聯網+醫療健康”應用示范作用，注重以人為本、患者至上，以人民群眾多層次、多元化醫療健康需求為導向，不斷建設完善“互聯網+醫療健康”服務平臺，努力提升現代醫院管理水平，提高服務效率。在實踐經驗積累中，探索符合國情院情的“互聯網+醫療健康”模式和發展方向，用實際行動踐行“互聯網+醫療健康”，為實現健康中國貢獻力量。
”互聯網+醫療健康”質量監管三步走
在文件中有兩個重要的保障政策，一個是醫療質量安全，一個是數據信息安全，這兩個“安全”也是政府部門、社會各界最關注的問題。我們高度關注醫療質量安全，一方面允許依托醫療機構發展互聯網醫院，必須保證信息的真實性和可靠性，醫生的身份能夠得到有效核實。另一方面，我們允許互聯網企業進入到醫療健康領域了，但同時必須要承擔相應的責任，要求必須落地到醫院，保證能夠“看得見、摸得著”。因此，我們規定依托實體醫療機構，還要進行線上、線下統一監管。對于醫生的資質，現在全國已經建立了統一的醫師電子注冊信息庫，在這個庫里大家都可以查詢到全國所有的醫療機構、醫生和護士的信息，任何人登錄這個系統都可以查到。
第二個做法就是要對醫生的身份進行數字化的認證，來保證質量。下一步，我們還要進行醫生在線診療數字的身份認證，就是保證網上全程要留痕、可追溯，可以對醫生的診療行為進行全程的監管，并且全國要進行聯網。
第三是明確責任主體，尤其是互聯網企業應該承擔的主體責任。一旦發生了醫療不良醫療事件或者損害事件以后，除了主體醫療機構要承擔責任以外，我們還要加大互聯網企業舉辦的互聯網醫院的主體責任。通過加大主體責任，讓互聯網企業能夠主動的履責，要對提供的服務和診療行為進行負責。也有一些地方建立了一些互聯網的監管平臺，對于區域內的所有互聯網醫院，包括醫療機構利用互聯網開展的醫療行為，在網上都可以進行實時的監管。
在國新辦開吹風會的時候，規劃信息司的于司長有一個非常形象的比喻，既要加大踩油門，同時也要做好踩剎車的準備，所以我們一方面鼓勵發展，一方面要加強對醫療質量的監管，本著對人民群眾健康和生命負責的態度，采取包容以及審慎的基本原則，來加強監管。
一直以來，對于病歷信息等的保管和使用都有非常明確、嚴格的規定，下一步，也會研究保障電子信息數據安全。從國家的信息安全法來講，對于不同的信息系統是有相應級別保密要求，對于健康信息也是上升到很高的級別要求來進行管理，下一步對于這些信息系統我們也要要求進行“等保”，從技術上加強安全保護。另一個方面，涉及到電子信息的“確權”問題，也就是說這些電子數據信息到底“歸誰”，只有確權以后才能明確數據誰能夠使用？怎么使用？我們也正在與很多的法律專家，包括信息和醫院管理的專家進行研究，對電子病歷的數據信息進行確權。比如美國有法案，首先明確數據信息所有權益保護的問題。我國也要以法律法規的形式來進行確權，并且加大信息安全的保護力度。
國家創新驅動發展戰略 推動互聯網+人工智能應用服務
人工智能現在在醫療上的應用日益廣泛，不僅在手術、診斷，而且在治療方面都有應用。人工智能作為《意見》中互聯網與醫療健康服務融合發展的主要領域，是國家創新驅動發展戰略的方向。焦雅輝介紹，人工智能的應用涉及到產學研用、醫工企幾個方面聯合起來開展相應的工作，特別是在醫療健康領域人工智能的應用。我們作為醫療衛生服務的提供主體，最了解患者的需求，所以根據患者的需求提出對人工智能的一些想法、一些需求，比如人工輔助診斷系統，也包括達芬奇手術機器人、手術導航等等，這些都屬于廣義的從供給側來使用的AI技術。從需求方來講，AI的應用領域就更廣了，像一些可穿戴設備用于監測血壓、血糖。現在有一些婦女兒童醫院、婦產醫院，對于一些做產檢的孕婦有了遠程的胎心監測AI設備，減少了孕婦去做產檢的舟車勞頓。從這個角度來講，我們醫療衛生行業更多的是提出一些想法，跟大學、研究機構、科研機構一起來協同、開發更有針對性、更符合市場需要的人工智能產品，比如像安徽合肥的中國科技大學，包括像天津、湖南，很多的大學都有研發的團隊，還有一些創新的公司、企業，都一起共同開發很多AI的產品。
從AI的科研方面來講，不僅僅是政府在推進，從國家到地方、從政府到社會，方方面面的力量都在動員起來，大家在做這方面的工作，而且中國在人工智能主面的投入與探索在全球還是比較領先的，所以對于這個前景我們也是充滿了希望，也充滿了期待。（轉載自HC3i中國數字醫療網）
